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守望者:一次性植入有助于降低房颤中风风险

心房颤动是如何增加中风风险的?

超过90%来自心脏的引起中风的血栓是在LAA形成的.
超过90%来自心脏的引起中风的血栓是在LAA形成的.

患有心房颤动(也称为AFib或AF)的普通人中风的可能性是心跳正常的人的五倍.1 这是因为心房纤颤会使心脏的泵血能力降低30%.2 因为血液不能正常地从心脏泵出, 血细胞更容易粘在一起，在心脏的左心房附件(LAA)形成血块。.2, 3 当血块从LAA中逸出并移动到身体的另一部分时, 它会切断大脑的血液供应, 导致中风.1, 4

心房颤动不是由心脏瓣膜问题引起的(最常见的心房颤动类型), 90%以上引起中风的来自心脏的血栓是在LAA形成的.3

有关AFib或WATCHMAN程序的更多信息, 打电话给圣弗朗西斯心脏瓣膜中心 573-331-3369.

降低心房纤颤卒中风险

血液稀释剂, 也叫抗凝剂, 是否有一种有效的方法可以降低心房颤动患者中风的风险，而不是由心脏瓣膜问题引起的. 常见的血液稀释剂包括华法林(也称为香豆素®), Eliquis®, Pradaxa®, Xarelto®和Savaysa®.

但有些人需要血液稀释剂的替代品, 因为它们会增加出血的风险. 有些出血事件很轻微，很容易治疗, 比如伤口止血的时间比正常情况要长. 在其他情况下, 出血可能危及生命, 比如脑出血导致中风.

如果你有出血史或生活方式, 使你有出血危险的职业或状况, 你的医生可能会考虑血液稀释剂的替代品, 比如守望者植入物.

血液稀释剂的替代品

WATCHMAN是一种永久性植入物，为终身使用血液稀释剂提供了另一种选择. 它的大小约为四分之一，由非常轻而紧凑的材料制成，通常用于许多其他医疗植入物.

守望者的工作原理

WATCHMAN有效地降低中风的风险，永久关闭LAA，以防止血块逃离. WATCHMAN可以消除华法林带来的出血风险、定期血液检查和饮食限制. 在临床试验中, 10个人中有9个人能够在WATCHMAN手术后45天停止服用华法林.5

WATCHMAN植入物大约四分之一的大小，由非常轻和紧凑的材料制成，通常用于许多医疗植入物.
WATCHMAN植入物大约四分之一的大小，由非常轻和紧凑的材料制成，通常用于许多医疗植入物.
在临床试验中, 10个人中有9个人能够在WATCHMAN程序后45天停止服用华法林.6
在临床试验中, 10个人中有9个人能够在WATCHMAN手术后45天停止服用华法林.5

守望人是如何植入的?

Steven J. 马里兰州Joggerst
Steven J. 马里兰州Joggerst

守望者被一次性植入你的心脏由 Steven J. 马里兰州Joggerst. 植入WATCHMAN, 你的医生会在你的大腿上做一个小切口，然后插入一根狭窄的管子, 和标准支架手术一样. 然后你的医生引导WATCHMAN进入你的心脏LAA. 手术在全身麻醉下进行，大约需要一个小时. 患者通常在医院过夜，第二天出院.

看看WATCHMAN植入手术是如何帮助非心脏问题引起的心房颤动患者降低中风风险的:

操作结束后

遵循守望者程序, 你需要服用华法林45天或者直到你的LAA被永久关闭. 在此期间，心脏组织将在植入物上生长，形成防止血栓的屏障. 你的医生会通过给你的心脏拍照来监测这个过程，看看你什么时候可以停止服用华法林.

然后你的医生会给你开一种叫做氯吡格雷(也被称为Plavix®)和阿司匹林的药，让你服用六个月. 在那之后，你将继续持续服用阿司匹林. 极少数患者可能需要长期服用血液稀释剂.

在临床试验中:

  • 92%的患者能够在手术后45天停止服用华法林5
  • 99%的患者能够在手术后1年内停止服用华法林5

守望人适合你吗?

如果你有出血史或生活方式, 使你有出血危险的职业或状况, 守望者也许适合你. 但就像任何医疗程序一样，WATCHMAN也有风险，所以它并不适合所有人. 你的心脏病专家会权衡你中风的风险和你严重出血的风险，以确定正确的治疗方法.

以守望者评估为例 看看守望人是否适合你.

听听病人的看法

英格丽。

当心房颤动和血液稀释剂的出血风险开始减缓英格丽德, 活跃的55岁, 她和医生讨论了另一种治疗方法. 看看守望者是如何帮助她重获新生的.

看看WATCHMAN植入物是如何帮助英格丽德在AFib之后重获新生的，血液稀释剂的出血风险开始减缓她的速度:

比尔

比尔的视力问题使他摔倒的风险更高, 这增加了他服用血液稀释剂后出血的风险. 看看守望者是如何给比尔提供血液稀释剂的替代品，并帮助他享受更多的时间在花园里和遛他的救援灰狗.

看看“守望者”植入物是如何给比尔提供血液稀释剂的另一种选择，并帮助他享受更多的时间在花园里散步，遛他的救援灰狗:

让守望

确定你是否适合WATCHMAN的第一步是与心脏病专家预约，讨论你的选择.

WATCHMAN适用于非心脏瓣膜问题引起的心房颤动患者，需要华法林的替代药物. 本网站旨在为患者和护理人员提供有关WATCHMAN植入物的一些信息. 它可以帮助你准备好与医生讨论降低中风风险的选择.

有关AFib或WATCHMAN程序的更多信息, 打电话给圣弗朗西斯心脏瓣膜中心 573-331-3369.

重要安全资讯

WATCHMAN装置是一种永久性植入物，旨在关闭心脏左心房附件，以降低中风的风险.

所有医疗程序都存在与植入程序和设备使用相关的风险. 风险包括但不限于意外的心脏穿刺, 空气栓塞, 过敏反应, 贫血, 麻醉风险, 心律失常, 动静脉瘘, TEE(经食管回声)探头引起的出血或喉咙痛, 肺或其他器官中的血块或气泡, 导管插入处有瘀伤, WATCHMAN™封闭装置上的凝块形成, 颅内出血, 大出血, 消化道出血, 腹股沟穿刺出血, 低血压, 感染/肺炎, 气胸, 肺水肿, 肺静脉阻塞, 肾功能衰竭, 中风, 血栓形成和短暂性脑缺血发作. 在极少数情况下会发生死亡.

请务必咨询您的医生，以便您彻底了解与植入WATCHMAN设备相关的所有风险和益处.

来源

  1. 全国中风协会. “建立Afib-Stroke连接.2012年出版. 2016年9月1日发布.
  2. 哈佛健康出版物. “房颤:常见，严重，可治疗."哈佛大学医学院. 2011年11月出版. 于2016年8月25日发布.
  3. 刘建军，刘建军. 附件闭塞术减少心房颤动心脏手术患者的卒中.” 安·胸外科医生. 1996;61:755-759.
  4. 克利夫兰诊所. “心房颤动(Afib).2015年5月出版. 于2016年8月25日发布.
  5. Holmes DR Jr, Kar S, Price MJ，等. Watchman左心房附件关闭装置对房颤患者与长期华法林治疗的前瞻性随机评价:胜诉试验.” 我是科尔·卡迪诺. 2014;64(1):1-12.